El libro · Editorial Libris · México

Problemas
sexuales

Esquema clínico, diagnóstico y solución

Una queja sexual casi nunca tiene una sola causa. Este libro ofrece un método ordenado para estudiar el problema en todas sus capas —biológicas, psicológicas y sociales— hasta llegar a la que lo sostiene, y desde ahí construir un plan de tratamiento eficaz.

40+ años de práctica clínica DSM-5 · CIE-11 Psiquiatría · Psicoanálisis · Terapia sexual
Portada del libro Problemas Sexuales: Esquema clínico, diagnóstico y solución — Dr. Raúl Miranda Arce
6categorías
diagnósticas
Por qué este libro

Tratar el síntoma no basta
cuando no se conoce la causa

En la consulta, la queja sexual llega mezclada: lo orgánico con lo emocional, la historia personal con la dinámica de la pareja, la cultura con el deseo. Sin un esquema, el clínico corre el riesgo de quedarse en la superficie.

i.

Causas que se superponen

Un mismo síntoma —una disfunción eréctil, la falta de deseo— puede tener origen vascular, hormonal, en la angustia de desempeño o en conflictos profundos. A veces, en todos a la vez.

ii.

Clasificaciones que cambian

El DSM-5 y la CIE-11 organizan los problemas sexuales de forma distinta. Conocer su historia y sus diferencias es indispensable para diagnosticar con precisión.

iii.

Una entrevista que exige método

Hablar de sexualidad requiere un espacio seguro, preguntas precisas y escucha sin prejuicios. La forma de preguntar determina lo que el paciente puede contar.

“

Este libro propone un esquema clínico: un camino que va de la queja al diagnóstico, del diagnóstico a la causa, y de la causa al plan de tratamiento.

El método

Cuatro pasos, de la queja
a la solución

El libro sigue el mismo orden en que se trabaja en consulta. Cada capítulo es una etapa del proceso diagnóstico.

01

Explorar la sexualidad

El relato de la vivencia erótica, el status sexual, la historia del desarrollo sexual de la infancia a la vejez y la historia sexual de la pareja.

Capítulo dos
02

Clasificar el problema

Ubicar la queja en una de seis categorías diagnósticas, en diálogo con los criterios del DSM-5 y la CIE-11.

Capítulo tres
03

Estudiar la causa

Un estudio etiológico en tres niveles: causas biológicas, psicológicas —inmediatas y profundas— y sociales.

Capítulo cuatro
04

Formular y tratar

Construir la hipótesis diagnóstica, la formulación psicodinámica y un plan de tratamiento con objetivos y seguimiento.

Capítulo cinco
Clasificación diagnóstica

Seis categorías para
ordenar la complejidad

El autor propone agrupar los problemas sexuales en seis grandes áreas. Una clasificación preliminar clara orienta todo lo que sigue: la exploración, el estudio de la causa y la intervención.

uno

Identidad de género

Componentes de la identidad, influencias en su formación e implicaciones en la práctica clínica.

dos

Orientación sexual

El espectro de la orientación, los conflictos por su aceptación personal, familiar y social, y los enfoques terapéuticos.

tres

Disfunciones sexuales

Trastornos del deseo, la excitación y el orgasmo: tipos, causas, evaluación diagnóstica y tratamiento.

cuatro

Parafilias

Clasificación, factores que contribuyen a su aparición, diagnóstico e intervención.

cinco

Sexualidad compulsiva

Etiología, consecuencias, diagnóstico y tratamiento de la conducta sexual compulsiva.

seis

Abuso y violencia sexual

Tipos de abuso, sus consecuencias y la necesidad de un diagnóstico preciso y una intervención adecuada.

Estudio etiológico

Buscar la causa
en tres niveles

El corazón del libro: una revisión ordenada de los factores que originan y mantienen un problema sexual, para no confundir el síntoma con su causa.

Nivel 1

Biológico

  • Hormonas y función sexual
  • Salud vascular y angiopatía
  • Factores neurológicos y neuropatía
  • Endocrinopatías y problemas metabólicos
  • Traumatismo genital
Nivel 2

Psicológico

Mecanismos inmediatos
  • Angustia de desempeño
  • Barreras a las sensaciones de placer
  • Ideas antieróticas e información inadecuada
Conflictos profundos
  • Personalidad y desarrollo psicosexual
  • Historia vincular y patrones internalizados
  • Integración del erotismo
Nivel 3

Social

  • Normas culturales y contexto familiar
  • Educación sexual y expectativas de género
  • Comunicación erótica ineficaz
  • Redes sociales y tecnología
  • Contexto sociopolítico e intervención familiar y escolar
Contenido

Lo que encontrará
dentro

Seis capítulos, de los fundamentos de la clínica de la sexualidad a la formulación del caso y las reflexiones sobre la práctica terapéutica. Abra cada uno para ver sus temas.

Obtener el libro
1Capítulo unoIntroducción a la clínica de la sexualidad+
Fundamentos de la exploración clínicaEvaluación integralEntrevista clínica sexualExploración de la queja sexualHistoria de la clasificaciónDSM-5 y CIE-11 comparados
2Capítulo dosExploración de la sexualidad+
Relato de la vivencia erótica¿Existe una queja sexual?La vivencia erótica conscienteStatus sexualInfancia, adolescencia, adultez y vejezHistoria sexual de la parejaPatrón de comunicación sexualIntimidad emocional
3Capítulo tresClasificación diagnóstica+
Identidad de géneroOrientación sexualDisfunciones sexualesParafiliasSexualidad compulsivaAbuso y violencia sexual
4Capítulo cuatroEstudio etiológico+
Hormonas y disfunción sexualSalud vascularNeuropatíaEndocrinopatíaMecanismos inmediatosConflictos profundosDesarrollo psicosexualCausas sociales
5Capítulo cincoFormulación psicodinámica y plan de tratamiento+
Hipótesis diagnósticaMecanismos de defensaTransferencia y contratransferenciaSueños y fantasíasNarrativa psicodinámicaFormulación relacionalObjetivos terapéuticosMonitorización del progreso
6Capítulo seisReflexiones y conclusiones sobre la práctica terapéutica+
Influencias socioculturalesLa relación terapéuticaDimensión éticaSupervisión y análisis de casosBibliografía
Para quién es

Escrito para quienes
atienden la sexualidad

Un texto clínico, claro y aplicable, pensado para la práctica profesional y para la formación.

Psicoterapeutas y terapeutas sexuales

Un esquema para la entrevista, la exploración y la formulación del caso que puede llevarse directamente a la consulta.

Psiquiatras y médicos

Integra los factores hormonales, vasculares y neurológicos con los psicológicos y sociales en un mismo razonamiento diagnóstico.

Terapeutas de pareja

Herramientas para explorar la historia sexual de la pareja, su comunicación erótica y los patrones de relación internalizados.

Estudiantes y residentes

Una guía de estudio ordenada sobre clasificación, etiología y formulación, con bibliografía clásica y actual.

Del prólogo
La recomendación para quien se acerque a este texto es seguir el método propuesto a título de guía eficaz.
Dr. Eusebio Rubio-AuriolesMédico · Doctorado en Sexualidad · Postdoctorado en Terapia Sexual

«Un muy eficiente resumen que contempla la diversidad de situaciones problemáticas relacionadas con la sexualidad. Tiene la virtud de vincular las quejas con los sistemas de diagnóstico modernos.»

Dr. Raúl Miranda Arce
40+años de práctica clínica
El autor

Dr. Raúl
Miranda Arce

Médico, psiquiatra y psicoanalista. Desde temprano en su carrera se ocupó de integrar los procesos biológicos con los procesos mentales —conscientes e inconscientes— en un esquema conceptual para la clínica de la sexualidad. Este libro reúne ese enfoque.

  • PsiquiatraHospital Central Militar. Certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría.
  • PsicoanalistaPsicoanalista didacta de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA).
  • Terapeuta sexualReconocido por la Federación Mexicana de Educación Sexual y Sexología, A.C.
  • Terapia de parejaDocente y supervisor en psicoterapia psicoanalítica de pareja.

APM · IPA · FEPAL · Asociación Psiquiátrica Mexicana · Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría · Ex-Presidente de AMSSAC

Portada del libro Problemas Sexuales
Obtenga su ejemplar

Problemas sexuales

Esquema clínico, diagnóstico y solución

AutorDr. Raúl Miranda Arce
EditorialLibris · México, 2025
Extensión6 capítulos · ≈200 páginas
Disponible enAmazon
  • Un método completo de la entrevista al plan de tratamiento
  • Seis categorías diagnósticas con criterios DSM-5 y CIE-11
  • Estudio etiológico biológico, psicológico y social
  • Guía para la formulación psicodinámica del caso

Preguntas frecuentes

Antes de leerlo

¿Es un libro para profesionales o para el público general?+

Está escrito como una guía clínica para profesionales de la salud mental y médica, y para estudiantes en formación. Su lenguaje es claro, por lo que también puede leerlo cualquier persona interesada en comprender con rigor cómo se estudia un problema sexual.

¿Desde qué enfoque está escrito?+

Es un enfoque integrador: une la medicina (hormonas, salud vascular, neurología) con la psicología —desde los mecanismos inmediatos como la angustia de desempeño hasta los conflictos profundos— y con los factores sociales y culturales. La formulación del caso se hace desde una perspectiva psicodinámica.

¿Utiliza los criterios del DSM-5 y la CIE-11?+

Sí. El primer capítulo revisa la historia de la clasificación de los problemas sexuales y compara la estructura del DSM-5 con el enfoque global de la CIE-11, señalando su relevancia clínica.

¿El libro sustituye una consulta?+

No. El libro explica cómo se estudia un problema sexual; el diagnóstico de cada persona requiere una evaluación clínica individual. Si al leerlo reconoce que su situación necesita algo más que lectura, puede agendar una consulta presencial en la Ciudad de México o por videoconsulta.

¿Dónde puedo adquirirlo?+

En México, en Mercado Libre (edición en pasta blanda, Editorial Libris). Desde otros países, en edición Kindle a través de Amazon. La página detecta su ubicación y le muestra la opción que le corresponde; puede cambiarla en la sección «Obtenga su ejemplar». Si tiene dudas sobre compras institucionales o para grupos de formación, escriba por WhatsApp.

Problemas sexuales · El libro

De la queja
a la causa

Un esquema clínico para diagnosticar con precisión y tratar con eficacia. Cuatro décadas de práctica, ordenadas en un método.

¿Necesita más que lectura?
La primera consulta es una sesión de 60 minutos donde se expone libremente el motivo y se devuelve una hipótesis diagnóstica. Presencial en Ciudad de México o por videoconsulta.

Agendar consulta
El libroProblemas sexuales
Comprar